周一是行政大查房的日子,院长、副院长、医务科科长都要参与。

陈夏这次轮到去儿科。

儿科陈夏都已经是老熟人了,他家里的三个小娃娃可是得到了儿科上上下下的精心照顾,所以这次来查房也是轻车熟路了。

其他科室里行政大查房,打头的肯定是院长,穿着白大褂后面跟着一群小弟小妹,那个威风劲儿,别提多酷了。

可是轮到陈夏去查房完全不是这样,他虽然贵为副院长,但这些科室的主任全部他爸爸一辈的,好歹算他的长辈,他哪敢充老大呀?

这不是容易找打嘛。

人家老主任才不管你是不是副院长还是战斗英雄的,觉得你不对照样巴掌往头上招呼。

像现在,儿科主任刘淑梅在医院里是老资格了,陈副院长只能一脸陪笑着,跟在她后面乖乖走进病房。

刘主任的严格和凶悍是全院都闻名的,后面跟着的小医生们大气都不敢出,尽量往人后躲,就怕回答不出主任的提问,那就等待着疾风骤雨吧。

这时候陈夏是最轻松的,反正提问也不可能问到他,刘淑梅再霸道,也不可能对一位院领导下手。

所以他连往前挤充老大的兴趣都没有,一直跟在队伍后面,跟着姚银萍说说笑笑的。

姚银萍也是全院唯一跟陈夏传过绯闻的女孩。

但这两人是真没啥,反正那时候陈夏一门心思在给顾琳当添狗,小姑娘估计有这心思,但时间过去这么久了,也早就放开了。

就在两人窃窃私语的时候,突然就听到前面病房里传来一阵哭闹声。

这是一个小女孩的声音:“我不要打针,我不要打针,我不要变胖,我不要变黑,我不要变丑八怪,呜呜呜~~~~”

打了针会变胖变黑变丑?这是什么妖术?

陈夏带着满脑子问号往前挤了过去,映入眼帘的就是一个大约10岁左右的小病人正坐在病床上,一边哭一边擦眼泪,哭得很伤心。

关键是小姑娘长得的确是胖乎乎的,而皮肤却比较黝黑,特别是脸上的毛发明显增多了。

“刘主任,这位小朋友怎么回事?”

刘淑梅一边用手抚摸小女孩的头发,一边叹息道:

“这是一个儿童型哮喘的患儿,每年都会反复发作,每次来医院都只能挂地塞米松针平喘,原本很苗条很漂亮的小姑娘,你瞧现在,唉……”

地塞米松针,这是一种长效激素。

儿童使用过多,最大的副作用就是会抑制生长发育,长期看还会股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。

另外有一个副作用,从相貌上会有一个比较头痛的改变,医学上讲叫库欣综合征。

表现为满月脸,也就是整个脸都会胖胖的、肿肿的,有时候像被人打过一顿似的。

还有向心性肥胖,肚子很大很肥,四肢却很瘦长。关键还会长毛,跟个多毛症似的。

如果是女孩子,使用时间长了,就会慢慢出现相貌男性化,反正一句话,离美丽和苗条是越来越远了。

不知道的人,想想那位唱“那是一条神奇的天路~~~耶~~~~”的女歌星就明白了。

生长发育抑制也好,骨质疏松也罢,这些都是内在的,反正看不见摸不着,小孩也不在乎。

可是相貌越来越丑,长得越来越胖,这对爱美的小姑娘是致命性打击,这也是今天这个小病人哭着喊着不想挂针的原因所在。

陈夏瞄了一眼用药记录,这就是地塞米松针。

儿童型哮喘,在后世已经被证实为是一种慢性气道炎症性疾病,呈过敏状态,所以几十年后的儿科医生很少给孩子使用抗生素,除严重哮喘外,也不会随意静滴激素。

严格一点的地区,谁要是用激素针,那都是要副主任医师以上级别的医生批准签字过的。而且用的也是短效激素比如甲强龙、泼尼松等。

如果哪个医生敢给儿童开地塞米松针,是会被所有医生同仁鄙视的,不是医术有问题,就是医德有问题。

儿童哮喘治疗最常用的方法就是“雾化吸入”。

雾化常用的药物:第一类,糖皮质激素,也就是普米克令舒,又叫布地奈德混悬液,还有一种常用的是丙酸倍氯米松。

第二类,β2受体激动剂,也就是支气管扩张剂。一般常用的是博利康尼,也就是硫酸特布他林雾化液。还有一种是万托林雾化溶液,硫酸沙丁胺醇溶液。

第三类,抗胆碱能的药物,比较常用的是爱全乐,也就是异丙托溴铵溶液。

雾化吸入的好处是不用吃药,直接通过雾化压缩机将药物变成气雾状,经由鼻子吸入到气管和肺部,达到针对性的给药效果。

疗效肯定,副作用较少,是治疗儿童型哮喘的主流治疗方法之一。

可是回到1986年的华国,医生们都认为哮喘是一种炎症,不管什么病人来了,就两种药挂上去了,一种是抗生素,另外一种就是地塞米松针