766、痘痘真不能随便挤(第2/3页)

现在省一医的名气如日中天，他们自然是奔着省一医来的。

可惜，来到省城的时候太晚了，他们就在省一医附近的宾馆住了一夜，第二天一大早才来挂号。

也是陈俊接诊，陈俊详细询问了病史，并看了年轻妈妈提供的之前在当地医院检查的磁共振片子：“从片子上看，您的大脑里确实潜伏着一个圆圆的病灶，这种情况极有可能是脑脓肿，这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液，十分凶险！”

陈俊告诉他们，脑脓肿为颅内脓性感染病灶，可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起，患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有到人发生脑脓肿，对于艾滋病患者等高危人群，脑脓肿的发病率相当高。

“那，医生，需要手术吗？”丈夫问道。

陈俊略一沉吟，就道：“从片子上来看，病灶体积大，周围还伴有严重的脑水肿，需要开颅手术切除病灶。”

反正，这对夫妇就是奔着手术来的，陈俊既然说要手术，他们就听从医生安排，也算是来的路上就做好了心理准备吧。

陈俊就将这位年轻妈妈收治入院。

只是，患者和其丈夫还有个疑问，那就是，好好的情况下，怎么会突然得这什么脑脓肿呢？

陈俊告诉他们，有多种原因，不过，暂时还不清楚，需要排查来确认。

住院后，陈俊很快就发现了一个特殊的情况，那就是：正常人的氧饱和度有100%，即便没有，也能达到96%以上，而这位年轻辣妈在吸氧的情况下，氧饱和度竟然也只有85%。

这个指标很惊人，因为正常人如果氧饱和度只有85%，就是严重缺氧，可能会造成昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地区，高原反应，缺氧了就只能躺着了。但这位妈妈在85%的氧饱和度下，除了脓肿引起的阵发性头痛外，竟没有其它不适感，可以自己吃饭、洗衣、洗澡等。

这说明什么？说明她的身体已经对缺氧的状态非常“习惯”了。

而这，并不是一个好的情况。“习惯”了，并不表示不会出事。

陈俊一琢磨，这不对啊，患者这是合并有其它的疾病啊。

于是，陈俊就再次询问患者病史，患者想了想，就告知了一个事实，那就是，她从小就患有心脏病，但是对心脏病的具体情况不清楚。而这个情况，在之前问诊的时候，患者没有提及。

陈俊就告诫他们，当医生询问病史的时候，千万不要隐瞒，要不然会出大问题的。

然后，陈俊就帮她安排了胸x片和心超，结果x片提示患者心脏体积巨大，而心脏超声提示单心室，房间隔缺损。

这是非常复杂的先天性心脏病啊。

当陈俊拿到这个结果的时候，心中就一惊，隐约间一道灵光闪过，其实，他若是借助系统的辅助诊断，可以立马就知道答案，只是，暂时不想用，也没必要用，又不是什么危急情况，还是靠自己来寻求答案，不是更有乐趣吗？www.999(m)

医生治病的过程，尤其是对那种自己能掌控能治好的病情，是一种“享受”！真正“乐”在其中的人，才是一名好医生。

这里的“乐”，不是将快乐建立在患者的病痛上，而是帮助患者缓解或彻底解除病痛的“乐”，最终寻求到真相的“乐”，是一种极其敬业，爱岗，沉浸其中的积极状态！

先天性心脏病这一点，引起了陈俊的警惕。

因为，先天性心脏病会导致这位年轻辣妈的血液循环和正常人不同，而正是这个不同，导致她比正常人更容易感染细菌。

有人就好奇了，心脏和大脑是两个器官，相隔又那么远，为何先天性心脏病会在大脑里长出脓肿呢？

科普时间到了。

正常人的心脏有两个心室：左心室和右心室。

正常的血液循环是全身血液先流到右心，接着流入肺吸收氧，再流到左心，最后去到全身组织。

左心和右心的循环是分开的。

但是，这位年轻辣妈只有一个心室，她的一大部分血液直接在全身和心室间循环，没有经过肺的过滤，这导致全身组织中的细菌可经血液循环到达全身各个重要器官，包括脑。

自然界经过漫长的演化，从单心房、单心室的鱼类，最终演化出了具有双心房、双心室的哺乳动物，包括人类。而有一些动物天生就有着双心房、单心室的“不完全循环”系统，其中青蛙就是非常典型的一种。因此，从这方面来看，这位年轻辣妈的血液循环系统和青蛙存在着相似的部分，都是单心室循环。

由于这异于常人的血液循环系统，这位年轻辣妈得脑脓肿的概率就比正常人要高多了。

第一，患者的身体长期处于慢性缺氧状态，红细胞增多、血液粘稠、流速慢，容易导致细菌滞留和生长。

第二，部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤，可随着血液循环直接进入脑部，在大脑中形成感染灶