502、开口别针与蚕豆(第2/3页)

扼腕叹息。

陈俊很想提醒广大粉丝们，各位家长朋友们，异物吸入属于婴幼儿多见的急症，严重者会在短时间内窒息死亡。23岁的小宝宝最容易发生异物吸入。因为这个年龄段的宝宝比较好动，再加上还不太会说话，很难准确表达自己。

这也是儿科被称为哑科的原因之一。

陈俊建议，对于3岁以下的小朋友，家长应尽量少给孩子吃花生米、瓜子、山核桃仁等坚果类食物，以免发生意外。如果发现孩子在没有感冒等疾病的情况下出现咳呛、喘息，要警惕是否发生异物吸入，及时带孩子到医院做个检查。如果情况十分紧急，来不及送医院，家长也最好学会必要的急救办法。

对于大部分的异物吸入，海姆立克急救法都能起作用。当然，对于别针、鱼刺这样的，就要尽快送医院，不要自己瞎操作了

省一医是大型三甲综合性医院，每日都有很多病人，因为各种各样的疾病，前来就诊。

这不，下午的时候，外面春光明媚，蜜蜂“嗡嗡嗡”地在飞，于花丛中飞舞，采蜜，陈俊则在儿科全科医疗诊室坐诊，然后来了一个七岁大的男童，孩子妈妈说是昨天晚上，孩子突然说肚子痛，还伴有呕吐、无力等症状。

孩子妈妈只以为是孩子感冒了，因为一般生病不就是感冒吗所以，孩子妈妈擅自做主，给孩子喂了一点感冒药。

结果，今天早上，这位妈妈就发现，自己儿子的皮肤，竟然在逐渐变黄而且，他的精神很差，早餐和午餐也都没怎么吃，于是，孩子妈妈就担忧地带着孩子过来了

“他拉尿什么颜色”陈俊沉吟片刻，问道。

孩子妈妈一愣，随即说道“尿也是有点儿黄黄的，有时候颜色还特别深。”

“特别深的时候是像酱油是吧”陈俊说道。

“是的是的”孩子妈妈连连点头。

陈俊就明白了，这是典型的蚕豆病啊

患儿精神状态很差，全身皮肤巩膜黄染，口唇及眼睑黏膜苍白，尿液呈酱油色典型的蚕豆病症状，医院里几乎每年都会遇到。

“时间不等人，您孩子的病很严重，我先安排他进重症监护室，然后做个血常规。”陈俊说道，于是就打电话联系住院部。

孩子妈妈急了“咋就很严重了还要进重症监护室”

陈俊就解释“您孩子考虑是蚕豆病。他昨天是不是吃过蚕豆，还吃了不少”

“啊是的，他吃了大概半碗炒蚕豆，呃，其实我和他外公都有蚕豆病，但是我儿子以前曾少量吃过一些蚕豆，并没有出现任何不适症状，所以我们就以为孩子没有遗传蚕豆病。昨天他要吃，我就没有管他”孩子妈妈说道，然后一脸后悔的神色。太大意了若是不知道有这个病，也就罢了，明明知道，却犯了这样的错误关键是，之前居然都没有想到这茬来。

其实，也是正常的，这位妈妈虽然从小被灌输，自己不能吃蚕豆，会过敏，但是从来没有过敏过，也就没有经历过，不知道蚕豆病的具体症状。正因为没经历过，所以也没有引起重视。

只能说，她爸爸将她保护得太好了。

蚕豆病，其实是葡萄糖6磷酸脱氢酶g6d缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明，同一地区g6d缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70，男性占90。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于g6d缺乏属遗传性，所以40以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。

主要表现为贫血、黄疸、尿液呈浓茶色甚至酱油色；症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等，一般持续26天。严重者可出现脉搏微弱、血压下降、神志迟钝或烦躁不安、少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以导致死亡。

因为有可能会导致死亡，所以陈俊不得不将这个孩子安排进了重症监护室，同时，做一系列检查，如过筛试验、酶活性、红细胞检查等，检查发现，孩子出现了重度贫血，血清胆红素明显升高，考虑为进食蚕豆引起的急性溶血性贫血。

这个病，要与先天性非球形细胞性溶血性贫血i型、药物诱发的溶血性贫血、感染诱发的溶血性贫血、新生儿黄疸等区别，以免误诊。

经过儿童重症监护室的医护人员的积极治疗，输血、应用糖皮质激素、纠正酸中毒等等，同时，密切监测患儿的生命体征，终于，在三天后，孩子转危为安，黄疸消退，贫血得到改善。

三四月份，是春光最为美好的时节，也正是新鲜蚕豆上市的季节，粉糯的蚕豆是许多家庭餐桌上的一道受欢迎的时蔬，可是，面对这道时令美味，大家还是要当心，因