675、慢阻肺(第2/3页)
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代年轻人的普遍现象,所以,很多人的肝不好,就不足为奇了。比如看东西看一会儿眼花,那不是视力下降,是肝在发出求救信号,工作一会儿就疲累,也多半是肝在呼救。
……
临近年关,但也是一年中最寒冷的日子。这几天,大雪又开始飘起来,气温骤降。急诊科的人又多了起来,尤以老人和小孩居多。
老曾被家人紧急送进了省一医急诊科,他今年六十有八,今天傍晚,他吃完饭在家里一边看电视,一边“吞云吐雾”,突然,胸闷气急,一时喘不上气,眼前一黑,差点晕倒,旁边,家人们急死了,掐人中的掐人中,拍背的拍背,好不容易,老曾缓过一口气来,家人们不敢耽搁,立刻便将老曾送到医院急诊科进行治疗。
到了医院,接诊的是陈俊,陈俊询问是怎么回事?
患者家属就开始讲述经过,并描述了老曾平时的一些状况,比如,老曾经常胸闷气短,走路走不动,稍微重一点的活都干不了,上楼梯的话,多走个几级就气喘吁吁。幸亏他们家住三楼,不是很高,否则的话,每天出行都困难。除非卖掉老房子,去换新式的电梯房。但是现在,房价如此之高,即便是h市本地人,普通家庭,想要换房都要三思而后行。
“糟老头子就是抽烟抽的,基本上一天一包,雷打不动,怎么劝说都不管用!”说到后来,老曾的老伴气呼呼地说道。
老曾撇撇嘴,嘟囔道:“不让我吸烟?还不如立马死了算了!”他砸吧砸吧嘴,回味无穷,吸烟真的很爽啊!没抽过烟的人可能不知道,那烟叶,具有独特的芬芳,吸入到肺里,缓缓绕一圈,再缓缓吐出来,那感觉,那滋味,简直赛过活神仙呐!
老曾早就上瘾了,身为几十年的“老烟枪”,你说不抽就不抽?那也要能戒得掉的啊?
……
看到这老两口斗嘴,陈俊不由笑了,说道:“你们也知道是抽烟抽的啊?既然知道,那……算了,我也先不劝说,给您安排个血气分析检查先。”
“医生,什么是血气分析检查啊?”老曾的老伴问道。其余的家人们也都好奇,每个字他们都认识,就是连起来不知道咋回事。常听人说气血,气血,年轻人血气方刚啥的,这还能检查出来?
就算能检查出来,这么个糟老头子,恐怕气血早就萎了,哪里还有什么方刚?
陈俊就给他们解释,血气分析,就是应用血气分析仪,通过测定人体血液的h+浓度和溶解在血液中的气体,主要指二氧化碳和氧气,来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。
通常采用的标本常为动脉血,适用于:低氧血症和呼吸衰竭的诊断;呼吸困难的鉴别诊断;昏迷的鉴别诊断;手术适应证的选择;呼吸机的应用、调节、撤机;呼吸治疗的观察;酸碱失衡的诊断等。血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉氢离子浓度,并推算出一系列参数,发展到今天可测定50多项指标。
血气的主要指标有p2、p2、a2、sa2、t2、p50。酸碱平衡的主要指标有ph、p2、h3-、t2、abe、sbe及电解质。
其中,动脉血液氧分压,是反映个体呼吸功能的主要参考指标。呼吸功能出现衰竭或者障碍症状会出现不同程度的下降,在临床上可以通过观察p2的变化来判断是否需要给予吸氧性治疗,此指标正常参考范围为60-90hg。而血二氧化碳分压,也常用于反应个体肺部呼吸功能性的参考指标,此指标的正常参考范围为35-45hg。
陈俊讲了这么多,老曾和家人们都一脸钦佩,心说这医生厉害,张口即来,噼里啪啦说这么多,这脑子是什么长的啊,记性这么好的?奉上崇拜值!
尽管他们仍旧不是很懂,但也明白了和平时说的血气方刚不一样,和影视剧以及玄幻小说中动不动就“气血冲霄”、“血气如狼烟滚滚”、“强大的气血犹若实质般显现,震鬼慑神”,都不一样。这就是一个很科学的检查,有具体的指标的。
检查报告显示,老曾的二氧化碳分压达到,远远超出正常标准35-45hg,而血氧饱和度则降到了60%以下,正常值一般在95%以上。
“医生,我爸他不要紧吧?”老曾的儿子问道。
陈俊道:“你爸这个病考虑慢阻肺急性加重,可能还会有肺部感染,我先将他收治入院,进行无创呼吸机辅助呼吸治疗,先把血氧弄上去再说,稍后再进一步检查。”
毕竟血氧量太低了。
血氧,是指血液中的氧气,人体正常血氧饱和度为95%以上。血液中含氧量越高,人的新陈代谢就越好。当然血氧含量高并不是一个好的现象,人体内的血氧都是有一定的饱和度,过低会造成机体供氧不足,过高则会导致体内细胞老化。
尤其是血氧量过低,对健康的影响很大,一般情况下,低于百分之九十,患者就会出现头晕和神志不清以及身体乏力的症状,低于百分之七十的话,可能出现生