之后才明确的……”他顿了顿,想起张教授大概还没见过老帕之后解释道,“就是本来应该主持咱们综合诊断中心工作的帕斯卡尔博士,他是免疫学方面的专家。”

“你是说……唐敏的病还有可能是因为免疫方面的问题?”张智甫教授皱了皱眉头,然后他叹了口气,“要是有这么简单就好了。你打算怎么做,再来一次激素冲击?”

“不……”孙立恩摇了摇头,“帕斯卡尔博士认为唐敏有可能是apq4阴性的nmo,她对冲击治疗的反应可能会很差。我想对她做两次血浆置换,看看效果。”

“治疗费用上不用担心,反正有武田在。”张教授有些迟疑的点了点头,“血浆置换的风险虽然有,但是至少比活检更可控一点。”他抬起头看着孙立恩问道,“可是……你真的认为她可能是免疫疾病么?”

“可能性很低。”自己同事之间说话,孙立恩也不打算藏着掖着,他直接摇头道,“全身性免疫疾病无法解释她的病变主要集中在神经系统的原因,而nmo的诊断就更说不通——她也没有脊髓炎的症状。”

“nmo的患者总数还不够多,我们还是应该保持一个相对比较开放的态度看待。”张教授想了想后,点着桌子问道,“也许这是一个切入点?”

“切入点?”孙立恩有些困惑,而其他还在吃饭的医生们也开始停下了手里的动作一起困惑,“从抗体上切入?”

袁平安忽然问道,“nmo的机制是apq4抗体攻击神经上的apq4蛋白,导致细胞胶质增生对吧?”

作为第一诊断组里文献阅读量最大的医生,袁平安在这个时候提问其实更像是自问自答。他没有等别人的回答,而是自己提出了第二个假设,“如果那些低信号区域确实不是占位病变,而是和nmo一样的间质细胞水肿,而她又完全不符合nmo的定义……那就说明这种疾病至少应该和nmo共享有一部分的路径通道——它们很可能都和apq4蛋白有关系。”

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